ماهو النظام الغذائي المثالي لمريض باركنسون

الرعاش الأساسي مجهول السبب ومرض باركنسون

مقدمة

الرعاش الأساسي (ET) هو حالة شائعة نسبيًا تؤدي إلى الارتعاش في اليدين أو الذراعين، والذي يمكن أن ينتشر لاحقًا في بعض الحالات لتسبب رعشة في الرأس أو الساقين أو الجذع أو الصوت.

ما الذي يسبب الرعاش الأساسي ET؟

سبب الرعاش الأساسي ET غير معروف.

ومع ذلك، غالبًا ما ينتشر في العائلات، حوالي 50 ٪ من الأشخاص المصابين بالفرط الحساسية لديهم فرد آخر مصاب من العائلة.

ويصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.

غالبًا ما يتم الخلط بين الرعاش الأساسي ET ومرض باركنسون نظرًا لأن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يعانون أيضًا من الهزات.

ولكن في مرض باركنسون يكون الارتعاش أكثر وضوحًا عادة عندما تكون اليدين أكثر ظهورًا عند وضع الشخص يديه بجانبه أو عند إراحتهما على حجره.

على العكس من ذلك، فإن الرعاش الأساسي ET هو شكل من أشكال "رعاش الحركة" ــــ يكون أكثر وضوحًا عندما تقوم اليدين بعمل ما،على سبيل المثال رفع كوب أو استخدام أدوات المائدة.

صفة الرعاش الأساسي.

• يمكن أن تكون الهزات طبيعية (فسيولوجية) أو غير طبيعية (مرضية).
• كل شخص يعاني من رعشة خفيفة في اليدين، خاصة عند التوتر أو القلق. هذا أمر طبيعي تمامًا ويعرف باسم الرعاش الفسيولوجي.
• الرعاش غير الطبيعي، الذي يسمى الرعاش المرضي، ناتج عن حالات مثل مرض باركنسون والرعاش الأساسي ET.

كيفية تشخيص الرعاش الأساسي.

• إذا كان لديك رعاش في اليدين يبدو أنه أكثرمن المعتاد أو يؤثر على قدرتك على أداء المهام اليدوية الدقيقة، فقد يكون لديك رعاش أساسي ET ويجب أن تراجع الطبيب لإجراء تقييم. سيتم معرفة التاريخ الشخصي والعائلي المفصل ويتم يفحصك بدقة.
• 
  
• ستخضع عادةً لفحص دم للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية، حيث يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في حدوث رعشة شديدة في اليدين.
• 
  
• سيسألك طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها لأن بعض الأدوية يمكن أن تسبب رعشة غير طبيعية في اليدين والتي تختفي عند سحب الدواء.

الرعاش الأساسي ET ومرض باركنسون Parkinson's disease.   

1. من تاريخك الطبي والفحص السريري، يمكن لطبيبك عادة أن يقرر ما إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون أو الرعاش الأساسي.
2. عادةً ما يظهر اهتزاز الرعاش الأساسي في كلتا اليدين أولاً ولكن في مرض باركنسون، يبدأ الرعاش عادةً في جانب واحد من الجسم (يبدأ عادةً في اليد) ثم ينتشر إلى باقي الجسم.
3. هناك أيضًا علامات أخرى في مرض باركنسون لا تظهر في الرعاش الأساسي، على سبيل المثال الصلابة وبطء الحركة (بطء الحركة) أو اضطراب المشي. نادرًا ما يكون الشخص المصاب بمرض باركنسون مصابًا بـ ET.
4. في بعض الحالات، من الصعب التمييز بين مرض باركنسون والرعاش الأساسيET ، وتم إجراء التشخيصات الخاطئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الخلط بين كليهما وشكل آخر من أشكال الرعاش يسمى رعاش التوتر، حيث يتزامن الرعاش مع الوضع غير الطبيعي لأجزاء من الجسم.
5. لحسن الحظ، عادةً ما يصبح التشخيص الدقيق أكثر وضوحًا بمرور الوقت، لذلك قد تحتاج إلى زيارة الأخصائي عدة مرات قبل إجراء التشخيص النهائي.
6. يمكن لمسح معين يسمى فحص ناقل الدوبامين (DaTSCAN) التمييز بين الرعشات التي يسببها ET و Parkinson ، حيث أن الفحص غير طبيعي في مرض باركنسون وطبيعي في ET.

المضاعفات.

لا يعتبرالرعاش الأساسي من ضمن الحالات المهددة للحياة، لكن بمرور الوقت قد تتفاقم الأعراض. وقد تؤدي إلى صعوبة في أداء الأنشطة التالية:

1.  حمل كأس أو كوب دون انسكاب ما فيه.
2.  تناول الطعام دون اهتزازه.
3.  وضع المساحيق أو الحلاقة.
4. الكلام، في حال إصابة الحنجرة أو اللسان.
5.  الكتابة بخط مقروء.

طرق وأساليب العلاج.

حاصرات مستقبلات بيتا.

يمكن تخفيف الرُعاش لدى بعض المرضى باستخدام حاصرات مستقبلات بيتا التي تُستخدم عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل دواء بروبرانولول (Inderal وInnoPran XL وHemangeol).

قد لا تكون حاصرات مستقبلات بيتا خيارًا مناسبًا إذا كان المريض مصابًا بالربو أو بمشكلات معينة في القلب. 

الأدوية المضادة لنوبات الصرع.

يستخدم بعض الأطباء أدوية الصرع، مثل بريميدون (Mysoline)، للمرضى الذين لا يستجيبون لحاصرات مستقبلات بيتا.

وكذلك مجموعة الأدوية الأخرى التي تضم الجابابنتين (Gralise، وNeurontin، وHorizant) وتوبيراميت (Topamax، وQudexy XR). وتسبب آثارها الجانبية الشعور بالنعاس والغثيان، وتختفي عادةً في فترة زمنية قصيرة.

المهدِّئات.

ويتم استخدام أدوية المهدئات مثل البنزوديازيبين، مثل الكلونازيبام (Klonopin)، لعلاج المرضى الذين يتفاقم الرعاش لديهم نتيجة للتوتر أو القلق. ومن آثارها الجانبية التعب أو الخَدَر الخفيف.لذلك يوصي باستخدام هذه الأدوية بحذر لأنها قد تسبب الإدمان.

البوتكس.

يمكن أن تكون حقن توكسين البوتولينوم فعالة، خاصةً في حالة رعاش الرأس والصوت.

الجراحة

في حال أن تسببت الارتعاشات إعاقة شديدة أو عدم استجابة المريض للأدوية فقد يكون الإجراء الجراحي، مثل التحفيز العميق للدماغ، خيارًا لهؤلاء الأشخاص.

العلاج الوظيفي أو المهني.

يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي مساعدتك في التكيف على التعايش مع الرعاش الأساسي. وذلك باستخدام أجهزة وأدوات خاصة لتقليل تأثير الرعاش على أنشطتك اليومية، بما في ذلك:

1. أكواب وأدوات أثقل وزنًا.
2. أثقال للمعصم.
3. أدوات كتابة أكثر عرضًا وأثقل وزنًا، مثل الأقلام عريضة المقابض.

كيف يمكنك مساعدة نفسك.

مارس الاسترخاء.

• يمكن أن تتفاقم جميع الحركات اللاإرادية، بما في ذلك الرعاش، بسبب الإجهاد العاطفي أو البدني والقلق والتعب وأمراض أخرى
• لهذا فإن الاسترخاء قد يحسِّن من حالة الارتعاشات لديك. وعلى الرغم من أنك لا تستطيع القضاء على التوتر والضغط النفسي في حياتك كليًا، إلا أنه بمقدورك تغيير كيفية تفاعلك مع المواقف التي تثير العصبية باستخدام مجموعة من أساليب الاسترخاء، مثل التدليك والتأمل.

تجنّب الكافيين

تجنّب المشروبات والأطعمة الغنية بالكافيين أو غيره من المنبهات، مثل القهوة والشاي والكولا والشوكولا ومشروبات الطاقة، لأنها تزيد الرجفان، وتوقف عن تناول المشروبات الكحولية.

حاول إجراء تغييرات في نمط حياتك.

• استخدم اليد الأقل تأثرًا بالرجفان في أكثر الأحيان.
• فكّر في إيجاد بدائل للكتابة باليد المتأثرة به، مثل استخدام الخدمات المصرفية عبر الإنترنت وبطاقات السحب الآلي عوضًا عن كتابة الشيكات.
• يمكن استخدام الاتصالات المُفعّلة صوتياً على هاتفك الجوال وبرامج التعرف على الصوت على جهاز الكمبيوتر.

وربما يوصي الأطباء والمعالجون باقتراحات أخرى للتعايش  والتكيف والتعامل مع الرعاش الأساسي في حياتك اليومية.

دمتم بصحة وعافية